Bulimia Nerviosa (BN)

Hoy os cuento más sobre la Bulimia Nerviosa (BN), recordad que en el blog ya hablé sobre Anorexia Nerviosa, si no lo habéis leído os lo recomiendo leer antes de este artículo.

La bulimia nerviosa se caracteriza principalmente por dos cuestiones:

• Atracones: pueden ser de forma periódica o episodios más aislados. En cualquier caso, se suele hacer a escondidas y de forma bastante habitual.
• Conducta compensatoria derivada del atracón. Purgas mediante vómitos provocados, abuso de laxantes o diuréticos, aumento de la actividad física de forma exagerada, ayunos prolongados, etc.
• Preocupación por el peso: aunque no necesariamente se debe estar con infrapeso, también se da esta patología en personas con normopeso o incluso con sobrepeso.
• También se caracteriza por un tremendo sentimiento de culpa. La culpa de no poder controlar las ingestas y de posteriormente compensar.

¿Cómo diagnosticar Bulimia Nerviosa (BN)?

Para poder diagnosticar bulimia nerviosa (BN) debemos tener en cuenta varios aspectos.

• Que se produzcan atracones: Un atracón se caracteriza por la imposibilidad de la persona a dejar de comer, se ingieren grande scantidades de comida en breves periodos de tiempo. Estos atracones se deben dar de forma bastante recurrente, como una vez por semana al menos y durante un periodo de tiempo prolongado.
• Que haya conductas compensatorias: Estas conductas como he comentado anteriormente pueden ser diversas y a menudo se suelen utilizar varias. La persona que suele purgarse mediante vómitos, luego suele ayunar o compensar con ejercicio.

Esto tiene como consecuencia un tremendo sentimiento de culpa y a menudo no piden ayuda tan pronto como deberían. El diagnóstico en estos casos no es fácil puesto que ese sentimiento de culpa y que se suela hacer a escondidas dificultan la tarea de una detección precoz.

También es muy importante para el diagnóstico descartar otras patologías como podrían ser las de tipo digestivo (úlceras, enfermedad inflamatoria intestinal o divertículo de Zenker), esta última presenta vómitos pero por razones fisiológicas.

¿Qué hacer si padecemos o conocemos a alguien con BN?

La clave para ayudar a quien lo padece es hacerles ver que necesitan ayuda de un profesional. El profesional en cuestión debe valorar la situación individual del paciente y utilizar las herramientas que tenga a su alcance.

Principalmente podemos destacar:

• Controlar los episodios de atracones, tratar de que disminuyan hasta que finalmente cesen.
• Tratar de evitar si se produce atracón que compense mediante métodos de purga, ayunos, entrenamientos excesivos, etc. La clave es ir poco a poco cambiando la situación.
• Disminuir la sensación de culpa: Esta sensación hace que estén en un bucle de negatividad, no pidan ayuda y no se dejen ayudar, por miedo, vergüenza y sentimiento de culpa por su conducta. La clave está en hacerles ver que no es su culpa, que es una patología que hay que tratar, y eso se consigue dejándose ayudar y siendo consciente de que se necesita un cambio.
• Además se debe hacer ver al paciente que la comida ni es mala, ni es una herramienta para eliminar sus problemas, que no debe refugiarse en ella, ni en el deporte, ni en los ayunos, ni en los vómitos. Los problemas se solucionan tomando acción sobre ellos, primero identificando el origen y luego actuando como sea necesario.
• Si el paciente tiene alterado el peso, o parámetros analíticos, también se deben tratar de normalizar, al final estos parámetros, especialmente el entorno hormonal en la mujer, hacen que no funcionemos correctamente si no son los adecuados. Puede haber una mala conexión con el hipotálamo o directamente por una ineficaz o insuficiente producción hormonal. Sin duda las hormonas juegan un papel fundamental en todas las patologías físicas y mentales y en nuestro organismo en el día a día. Somos pura bioquímica y si algo falla, no funcionamos correctamente. En estos casos es interesante pedir analíticas de distintas hormonas para asegurarnos que ciertos parámetros están correctos. De ahí la importancia de acudir a un profesional especializado que valore tu situación personal y trabaje junto al médico de forma multidisciplinar.

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